In de regio IJsselland beoordelen ambulanceverpleegkundigen sinds januari ter plekke of iemand met pijn op de borst naar het ziekenhuis moet. Dankzij een mobiel “mini-lab” kunnen zij veilig besluiten of een patiënt thuis kan blijven.

Het onderzoek dat aan deze werkwijze voorafging, is uitgevoerd door Dr. Rudolf Tolsma van Ambulance IJsselland en Dr. Marion Fokkert van het Klinisch Chemisch Laboratorium Isala. Met behulp van de HEART-score en een snelle bloedtest op troponine wordt beoordeeld of er sprake is van een acuut hartinfarct. Zo niet, dan blijft de patiënt onderbouwd thuis. Sinds de invoering zijn al honderden patiënten niet vervoerd, zonder dat dit leidde tot complicaties.

Minder druk op zorg en personeel

De nieuwe werkwijze voorkomt onnodige ziekenhuisopnames en ambulancevervoer. Daardoor worden ziekenhuisbedden minder belast en zijn ambulances sneller beschikbaar voor andere patiënten. Ook huisartsen en andere ambulancediensten passen deze methode inmiddels toe, onder andere in Twente, Flevoland en Gooi- en Vechtstreek. Door deze aanpak hoeven naar verwachting 30 procent van de patiënten met pijn op de borst niet meer naar het ziekenhuis. Dat levert een geschatte landelijke besparing op van minstens 50 miljoen euro per jaar. “De beste zorg voor de patiënt blijft vanzelfsprekend het uitgangspunt, maar zo’n besparing is natuurlijk mooi meegenomen,” aldus Rudolf Tolsma.

Landelijke uitrol in voorbereiding

Het FamouS Triage onderzoek, waar deze werkwijze uit voortkomt, liep over meerdere jaren. Ambulance IJsselland, het Isala Ziekenhuis en het Deventer Ziekenhuis werkten samen aan een veilige implementatie. De beroepsvereniging van cardiologen ondersteunt de aanpak en ziet mogelijkheden voor landelijke toepassing. “Na jarenlang onderzoek zijn we sinds januari daadwerkelijk anders gaan werken en zijn patiënten onderbouwd veilig thuisgebleven. Een enorme mijlpaal,” zegt Marion Fokkert. “Een verdere landelijke uitrol is de volgende stap.”